Qu’est-ce qu’une épicondylite ?
Il s’agit d’une affection douloureuse chronique du coude qui intéresse l’épicondyle, saillie osseuse de la face externe du coude sur laquelle s’insère les muscles extenseurs de la main et du poignet. Le traitement de cette affection est le plus souvent médical, mais dans certains cas une intervention
chirurgicale pourra être nécessaire pour tenter de supprimer les douleurs.
En quoi consiste l’intervention ?
L’intervention chirurgicale est simple. Elle consiste à sectionner l’aponévrose d’insertion des extenseurs des doigts au niveau de son insertion sur l’épicondyle. Ce geste opératoire permet de détendre la tension à ce niveau lors des mouvements de prise et entraîne une disparition progressive des douleurs.
Avant la réalisation de l’intervention :
Le bilan préopératoire habituel est réalisé. Une douche bétadinée doit être prise la veille et le matin de l’intervention.
Comment va se dérouler cette intervention ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, loco-régionale ou locale. Elle pourra être réalisée au cours d’une courte hospitalisation ou en ambulatoire.
Elle sera effectuée au bloc opératoire. Après avoir préparé le champ opératoire stérile et la mise en place des champs stériles une petite incision cutanée externe du coude est réalisée, on recherche l’insertion des tendons extenseurs des doigts pour la sectionner. Puis on la laisse s’écarter, ce qui détend la tension spontanée.
Transversalement, la peau est refermée avant la mise en place d’un pansement simple.
Après l’intervention :
Une manchette en résine est mise en place au bloc opératoire pour une durée d’un mois. Vous serez
encouragé à mobiliser vos doigts. La reprise des activités de force et le sport s’effectuera progressivement. Le port d’une atelle nocturne sera poursuivie jusqu’à disparition complète des
douleurs.
Quels sont les résultats à attendre de cette intervention ?
Le but de cette intervention est de supprimer les douleurs notamment lors des prises de force au niveau de la main. L’efficacité n’est malheureusement pas toujours de 100%.
Quelles sont les complications les plus fréquentes et même si exceptionnelles, les plus graves ?
Les complications sont rares, l’intervention étant sous cutanée et simple. Cependant, une infection
locale est possible. La complication qui sera le plus à craindre est la persistance des douleurs qui se produit dans un certain nombre de cas.
En conclusion :
L’épicondylite est une douleur chronique du coude qui se produit lors des mouvements de prise
répétitifs et correspond à l’insertion haute des extenseurs des doigts sur l’épicondyle. L’intervention
consistes-en une détente par section du tendon d’insertion sur l’épicondyle.
