Qu’est-ce qu’une prothèse totale de coude ?
La prothèse totale de coude est le remplacement de l’articulation du coude lorsqu’elle est détruite. La procédure opératoire consiste à changer une articulation endommagée par une articulation
artificielle appelée prothèse totale de coude.
Qu’est-ce que l’articulation du coude ?
C’est une structure du corps où l’extrémité inférieure de l’humérus s’articule avec la cavité glénoïde du cubitus (ulna dans la nouvelle nomenclature) et la tête articulaire du radius.
Cette articulation relie l’avant-bras et le bras, et permet les mouvements dans les différents secteurs
harmonieusement et sans douleur. Il s’agit d’une articulation très stable. Les extrémités osseuses
sont recouvertes par un cartilage qui permet le glissement d’un os par rapport à l’autre.
Pourquoi une prothèse totale de coude est-elle nécessaire ?
La cause la plus fréquente pour remplacer une articulation est la douleur, l’enraidissement et
l’incapacité due à la destruction articulaire par arthrose qui est le vieillissement de l’articulation ou
arthrite rhumatoïde qui est une atteinte inflammatoire de l’articulation ou séquelle de fracture.
La destruction du cartilage articulaire entraîne l’apparition de douleurs et la limitation des
mouvements du fait de la disparition du glissement harmonieux.
Comment va se dérouler cette intervention ?
Le remplacement de l’articulation du coude est une intervention chirurgicale. Le patient est
anesthésié et l’intervention est réalisée au cours d’une hospitalisation.
La prothèse de coude est en général réalisée en métal pour la pièce humérale parfaitement adaptée
à une pièce correspondante du cubitus en métal recouvert de plastique de haute densité. Ces pièces
sont habituellement collées à l’os par un ciment.
Le ciment peut être remplacé par une réhabitation osseuse qui est la fixation secondaire de la
prothèse par repousse de l’os selon différentes techniques dans le cas des prothèses dites “sans
ciment”.
Les prothèses de coude sont essentiellement de 2 types, soit articulation simple dans les prothèses
dites “contraintes” qui ne permettent que les mouvements de flexion extension du coude, soit
surtout les prothèses dites “semi-contraintes” qui comportent une articulation plus souple,
permettant outre les mouvements de flexion extension du coude, un certain degré de rotation.
Les prothèses dites “semi-contraintes” ont l’intérêt de durer plus longtemps. Elles se descellent
moins facilement, mais, par contre, peuvent se luxer bien que rarement.
